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自治區衛生健康委員會 自治區人力資源和社會保障廳 自治區醫療保障局 自治區中醫藥管理局 自治區藥品監管局關于印發廣西“互聯網+醫療健康”便民惠民行動計劃(2018-2020)的通知

發布日期:2018-12-27 10:58:14    點擊:
    來源:自治區衛生健康委員會


桂衛規劃發〔2018〕17號

 

 

自治區衛生健康委員會 自治區人力資源和社會保障廳 自治區醫療保障局 自治區中醫藥管理局自治區藥品監管局關于印發廣西“互聯網+醫療健康”便民惠民

行動計劃(2018-2020)的通知

 

各市、縣(市、區)衛生計生委(局)、人力資源和社會保障局、醫療保障局、藥品監管局,各級醫療衛生機構:

為貫徹落實國家衛生健康委、中醫藥管理局關于深入開展“互聯網+醫療健康”便民惠民活動通知的有關要求,現將《廣西“互聯網+醫療健康”便民惠民行動計劃(2018-2020)》印發給你們,請認真貫徹落實。

 

 

 

廣西壯族自治區                廣西壯族自治區

衛生健康委員會             人力資源和社會保障廳

 

 

 

廣西壯族自治區                廣西壯族自治區

醫療保障局                  中醫藥管理局  

                             

 

                             廣西壯族自治區

                             藥品監督管理局

2018年12月21日 



廣西“互聯網+醫療健康”便民惠民行動計劃(2018-2020)

 

為貫徹落實《國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》(國辦發〔2018〕26號)和《自治區人民政府辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的實施意見》精神,滿足人民群眾日益增長的醫療衛生健康需求,加快推行廣西醫療健康服務領域便民惠民措施,根據《國家衛生健康委員會、中醫藥管理局關于深入開展“互聯網+醫療健康”便民惠民的通知》(國衛規劃發〔2018〕22號)的要求,結合我區實際,制訂本行動計劃。

一、總體要求

全面貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想,堅持以人民為中心的發展理念,著力解決老百姓煩心事、操心事,以“互聯網+”為手段,以衛生信息數據互聯互通為基礎,以各類應用為核心,以便民惠民為落腳點,提高醫療健康服務質量和可及性。用三年時間,健全醫療健康服務體系,探索常態化發展的醫療健康服務模式,優化醫療健康服務監管方式和資源配置,推進“互聯網+醫療健康”事業跨越式發展。

二、主要舉措

(一)搭建覆蓋全區的便民服務信息平臺,為群眾提供統一、便捷的醫療健康服務。充分利用網站、手機APP、公眾號等渠道,建立統一的互聯網醫療健康門戶,實現在線查詢醫療機構基本概況、誠信情況、專家情況等信息,為居民提供預約掛號,健康檔案、檢查檢驗結果和就醫費用查詢,健康宣傳、教育和咨詢等互聯網便民醫療健康服務。引入支付寶、微信、銀聯等線上主流支付平臺,為群眾提供便捷的線上支付方式。

2018年到2020年,啟動全區便民惠民服務信息平臺搭建工作,逐步集成各類醫療便民服務應用并推廣。

(二)推動二三級醫院全面開展預約診療服務,提升群眾就醫便捷性。預約診療覆蓋全區二級以上醫療機構,逐步開放二級醫院專家門診、三級醫院全門診的100%號源。實現掛號、檢驗檢查、日間手術的分時段預約,避免群眾就醫時段過于集中,有效緩解“三長一短(掛號時間長、候診時間長、取藥時間長、就診時間短)”問題,方便群眾看病就醫。

2018年到2019年,實現二三級醫院網上預約診療全覆蓋。

(三)全面實現扶貧人口住院醫療費用一站式結算,逐步擴展服務范圍。以健康扶貧一站式結算為基礎,提升貧困人口住院醫療費用即時結算服務能力,讓貧困患者只跑一次就可以報銷住院醫療費用。整合衛計、民政、財政、人社、扶貧、商業保險等相關部門政策,推進政策落地、業務融合、應用集成,逐步擴展扶貧人口醫療保障一站式結算服務范圍。

2018年到2019年,實現扶貧人口在廣西范圍內住院醫療費用一站式結算。

(四)實現二級以上醫院院內信息互聯互通,構建“數據多跑路、患者少跑腿”的就醫模式。圍繞國家相關標準和規范,以電子病歷為核心,整合院內各項業務應用系統,實現院內信息互聯互通、業務協同,優化服務流程,結合預約、提醒、查詢等在線服務方式,讓患者就醫省時、省心、省費用。

2018年到2020年,在全區二級以上醫院開展院內信息互聯互通工作,逐步開放預約、提醒、查詢等在線服務。

(五)全面實現跨機構檢驗檢查結果互認,減少患者重復檢查,降低醫療費用支出。依據國家相關業務標準規范,建立區域檢驗、檢查數據交換平臺,實現跨區域、跨機構臨床檢驗、醫學影像、病理檢查等信息共享,建立檢驗、檢查結果互認制度,實現檢驗、檢查結果跨機構互認,促進合理檢查、合理診療,降低患者檢驗、檢查費用。

2018年到2020年,開展跨機構檢查檢驗結果互認試點,逐步在全區范圍內推廣檢驗檢查結果互認。

(六)推行“先診療、后付費”醫療費用結算服務模式,減輕患者墊資壓力和費用負擔。在公立醫療機構推行“先診療后付費”的診療模式,患者住院時免交押金,出院時只需繳納自付費用,其余的費用由醫保部門與醫院結算。踐行以人為本的醫療服務宗旨,為患者節省大量時間,避免延誤最佳搶救時間,強化醫療機構對患者的尊重和信任,促進醫患和諧。

2018年到2020年,在全區公立醫療機構逐步推廣“先診療后付費”診療模式。

(七)擴大社會保障卡的應用范圍。推動社會保障卡跨地區、跨部門、跨業務的“一卡通”應用,實現在居民健康、醫保結算等領域的普遍應用,推動社會保障卡和居民健康卡在醫保結算費用信息、兒童免疫、健康檔案、婦幼保健、掛號診療等方面的信息共享。

2018年到2020年,推動兩卡在全區各級醫療機構的應用。

(八)全面開展遠程醫療應用,促進優質醫療資源下沉,使群眾就近享受高效便捷的醫療服務。在已建成的“國家-自治區-市-縣-鄉”五級遠程醫療服務體系的基礎上,逐步實現社區衛生服務中心(站)、村衛生室的遠程醫療全覆蓋。全面推廣遠程醫療應用,建設自治區、市、縣各級診斷中心,開展遠程專科診斷服務,實現“基層檢查,上級診斷”的遠程診療模式,推動分級診療政策落地。

2018年到2020年,開展自治區、市、縣級遠程影像、心電、病理、超聲等診斷中心建設,逐步實現村衛生室遠程醫療全覆蓋。

(九)在衛生健康委提供遠程醫療相關數據基礎上,根據基本醫療保險基金支付能力及現行醫保政策進行測算,探索制定醫院、患者、醫保基金三方共同承擔的遠程醫療醫保支付政策。通過遠程醫療系統與院內信息系統、醫保系統的互聯互通,實現遠程醫療與院內就醫流程、醫保結算一體化,為群眾帶來更便捷、低負擔的優質遠程醫療服務。

2018年到2020年,在衛生健康委提供遠程醫療測算數據的基礎上,根據基本醫療保險基金支付能力探索制定相應醫保支付政策。

(十)強化全區中醫醫院數據共享和業務協同,為群眾提供優質“治未病”健康服務。完善區域中醫醫療平臺,加強區域醫療數據共享中心建設,實現區域內中醫醫療機構的互聯互通、業務協同、資源共享,方便患者連續就醫、跨機構就醫。以區域中醫醫療平臺為基礎,建立中醫“治未病”服務體系,結合居民健康檔案,逐步在全區中醫醫院全面推廣“治未病”健康服務應用,為群眾提供預防保健、疾病康復等健康指導。

2018年到2020年,在全區中醫醫院推廣區域中醫醫療平臺,為居民提供預防保健指導和疾病康復指導,逐步提升中醫“治未病”服務水平,培養居民“治未病”意識。

(十一)推進鄉鎮衛生院的“中醫館”信息平臺建設,為老百姓提供更便捷的中醫藥健康服務。加強中醫醫院與基層中醫館合作,依托中醫館健康信息平臺,充分發揮各地中醫館在基層中醫藥服務方面的作用,推廣辨證論治、治未病、中醫遠程教育,把優秀的中醫藥經驗傳承給基層中醫醫生,促進基層中醫醫生的快速成長,有效提高基層中醫醫療資源的供給,使基層老百姓也能夠享受到優質中醫藥服務。

2018年到2020年,中醫館健康信息平臺逐步建成,全面提升基層醫療衛生機構服務能力,讓老百姓在基層就能夠享受優質中醫藥服務。

(十二)建立縣、鄉兩級遠程教學培訓體系,提升基層醫務人員業務水平。實現遠程教育對縣、鄉兩級醫療機構的覆蓋,形成針對基層醫務人員的遠程教學培訓體系。結合手機移動端功能,提供多樣化的醫學在線課程和醫學教育資源,提高基層醫務人員在慢病管理、健康管理等方面的業務水平,更好地為基層群眾提供醫療健康服務。

2018年到2020年,在線遠程教育在所有縣鄉級醫療機構進行推廣,縣、鄉兩級醫療機構基層醫務人員全部納入教學培訓范疇。

(十三)完善120智能網絡體系建設,提高搶救水平,為患者提供智能、快捷、高效的院前急救服務。依托全區120建立市、縣、鄉三級急救網絡站點,有效縮短急救半徑,減少患者現場等待時間。推進急救優先分級調度新技術的應用,在救護車到達之前指導報警者開展自救互救,促成第一目擊者快速響應,為救援贏取時間,實現急救關口前移。建立應急醫療救援監測預警平臺,實現危急值24小時監控預警并智能響應,為急救資源動態調度和跨區域應急醫療救援提供技術支持。

2018年到2020年,不斷完善地級市的120指揮服務中心,并積極嘗試開展“國際績優急救中心”的創建與評估。

(十四)積極探索互聯網醫院的發展,為患者提供方便有效、安全可靠的互聯網醫療健康服務。鼓勵醫療機構應用“互聯網+”技術拓展醫療服務空間和內容,構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化互聯網醫療健康服務模式。嚴格按照國家規定,本著包容審慎的態度,在實體醫院的基礎上,運用互聯網技術提供線上醫療服務,開展遠程醫療、健康咨詢、健康管理服務,促進醫院、醫務人員、患者之間有效溝通。出臺規范互聯網診療行為的管理辦法,明確監管底線,健全相關機構準入標準,最大限度減少準入限制,加強事中事后監管,確保醫療健康服務質量和安全。

2018年到2020年,建成互聯網醫院監管平臺,逐步出臺完善互聯網醫院相關規范制度。

(十五)健全完善衛生應急高清視頻會商系統,開展突發事件的處置決策、遠程指揮、診療會商、視頻會商,強化突發事件處置水平,提升突發事件衛生應急處置能力,提升廣西人民群眾對衛生應急工作的滿意度。

2018年到2020年,完善衛生應急高清視頻會商系統,健全衛生應急指揮平臺,服務人民群眾健康。

(十六)全面推動健康檔案在線管理,為居民提供一站式、個性化、動態化的健康管理服務。圍繞電子健康檔案動態管理與綜合應用,推行健康檔案無紙化管理,建立面向公眾的健康服務平臺,提供多渠道居民健康檔案在線查詢、個人健康管理、健康風險評估、健康干預和跟蹤等服務功能,引導患者有效預防和治療疾病,提高居民自主健康管理意識,培養居民從被動醫療向覆蓋全生命周期的常態化主動健康管理理念轉變。推動電子健康檔案在全區各級醫療機構診療過程中的綜合應用,加快居民健康檔案信息共享和業務應用。

2018年到2020年,開通居民電子健康檔案APP、微信、網頁等在線查詢服務,實現健康檔案在線管理,通過整合居民健康檔案中的各類信息為居民提供綜合健康服務。

(十七)建設自治區級疾病防控大數據平臺,提升疾病數據監測和主動干預能力。依托各級醫療機構,建立自治區、市、縣三級疾病防控動態監測平臺,面向慢病、精神病、傳染病、健康危險因素實現動態數據實時采集、在線監測管理、數據交互,提升嚴重精神障礙患者的信息管理、隨訪評估和分類干預效果。融合傳染病監測數據及氣象、人口、環境、媒介等數據,建立大數據分析模型,實現傳染病的發生、發展和流行趨勢預測預警,有效降低傳染病發病率。收集、分析、挖掘健康危險因素數據,實現公共衛生狀況及薄弱環節信息的實時監測、對外服務、預警預報、數據共享需求,有效提升疾病防控能力。

2018年到2020年,啟動自治區、市、縣三級疾病防控動態監測平臺建設,完善疾病防控動態監測平臺功能,建立疾病防控大數據分析模型,有效提高重大疾病防控和突發公共衛生事件應對能力。

(十八)建立兒童免疫規劃全程監管體系,實現兒童免疫接種全流程監管和服務。以疫苗電子監管碼為核心,建立精確到疫苗最小包裝單位的全境、全程信息化監管追溯體系,實現疫苗在各級疾控機構和預防接種門診之間的全流程監管,涵蓋疫苗流轉過程、疫苗存儲環境溫濕度、冷藏車運輸軌跡等,確保疫苗的安全性和有效性。實現預防接種過程及預防接種結果的全過程監管,在發生異常反應時,能夠多維度精準的追溯疫苗真實情況及預防接種過程。

2018年到2019年,建立全過程監管體系,實現疫苗流轉、接種過程和接種結果的多維度監管。

(十九)全面建設兒童免疫規劃數字化門診,為兒童免疫接種提供安全、便捷的一體化服務。通過兒童免疫規劃數字化門診,實現預防接種全流程信息管理和質量控制,縮短群眾在門診的等待時間,有效提升預防接種規范性及安全性,杜絕錯種、重種、漏種現象發生。實現接種證綁定、自助查驗、接種信息查詢、手機預約、接種門診指引、接種費用支付等預防接種全流程一體化自助服務。

2018年到2020年,開展兒童免疫規劃數字化門診試點工作,逐步在全區推廣兒童免疫規劃數字化門診。

(二十)實現婦幼“母子健康”電子化管理,提升婦幼健康服務水平。優化整合婦女保健、兒童保健、計劃生育服務等資源,實現婦女孕期保健、住院分娩、兒童保健等全生育周期信息互聯互通,形成母子一體、線上線下協同、全程連續、全生命周期管理的婦幼健康服務體系。

2018年到2020年,健全、完善升級桂婦兒服務信息管理系統,建立獨具廣西特色的婦幼健康服務績效管理體系,加強婦幼健康服務信息的精準管理。

(二十一)實現獻血用血全程線上一體化服務,提升居民獻血服務體驗。建立全區獻血用血服務平臺,實現獻血宣傳、招募、預約等功能,為獻血者提供獻血前、獻血中、獻血后的移動互聯網服務。完善獻血者用血費用報銷制度和流程,實現獻血者用血費用院內報銷,提升獻血用血服務水平。

2018年到2020年,實現全區獻血用血線上一體化服務和獻血者用血費用院內報銷。

(二十二)推動全區血液供應流程一體化,保障用血安全。優化整合血站、醫院之間血液供應流程,實現血液從“血管到血管”的全過程信息化管理,提升患者輸血安全和服務水平,實現醫院間血液資源共享。完善現有血液冷鏈環節信息化監控,借助“互聯網+”技術,建設安全、快速、符合質量規范的血液生命運輸快線。

2018年到2020年,實現全區一體化管理和血液冷鏈平臺全覆蓋。

(二十三)推動家庭醫生線上簽約,為家庭醫生賦能。建立家庭醫生線上服務平臺,引入遠程醫療專家資源,組建基于互聯網+的“專-全”結合型6級家庭醫生團隊工作機制,解決基層簽約居民的常見病、多發病的日常醫療健康問題,提升基層醫療機構醫療服務能力,為簽約居民提供健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪、健康管理和延伸處方等線上線下簽約服務。

2018年到2019年,逐步實現家庭醫生線上簽約服務全覆蓋。

(二十四)推動健康管理和健康知識進家庭,提升居民自我健康意識。提升各級醫療機構衛生專網的接入帶寬,組建優質網絡承載遠程醫療等各類信息化應用,通過高清互動電視平臺與家庭醫生、健康檔案對接,居民在家里通過電視就可以便捷地查詢到家庭醫生、健康知識、健康檔案、醫院就診記錄。

2018年到2020年,開展在有線電視網絡上整合家庭醫生、健康檔案等便民服務的試點工作,并逐步整合各類已建成的醫療健康便民服務。

(二十五)構建線上線下藥品供應配送體系,規范優化藥品流通供應鏈。探索醫療衛生機構處方信息與藥品零售消費信息互聯互通、實時共享,建設區域審方中心,對線上開具的常見病、慢性病處方,經藥師或執業藥師審核后,處方所列藥品,醫療機構、藥品經營企業可委托符合條件的第三方機構配送,促進藥品網絡銷售和醫療物流配送等規范發展,方便群眾,解決偏遠地區、基層機構的專科給藥、處方藥品缺乏問題。

2018年到2020年,在部分地區啟動試點工作,逐步推行全區藥品網絡銷售、配送和有效監管,實現一站式服務和家門口取藥。

(二十六)推動醫保醫藥聯動,實現醫保在線支付和異地結算,方便群眾就醫報銷。加快醫療保障信息系統的對接整合,實現醫療保障數據與相關部門數據聯通共享,逐步拓展在線支付、異地結算等功能,推進一站式結算。嘗試打通遠程醫療、互聯網醫療的醫保結算通道,實現符合醫保政策范圍內的遠程醫療服務、線上診療服務的醫保支付,為參保人員提供更加便利的服務。

2018年到2020年,在全區二三級醫院開展線上醫療的基礎上,適時推行醫保異地結算和線上支付試點工作,逐步實現醫保線上支付。

(二十七)建設人工智能輔助診療平臺,提高全區基層醫生診療及服務能力。為基層醫生提供人工智能助手,使基層醫生工作提質增效。針對基層診療服務中常見疾病,為基層醫生提供智能的診斷/診療建議、典型癥狀、相似病歷及循證依據,輔助基層醫生完成治療方案、檢查檢驗和用藥建議,針對慢病患者提供智能化管理、隨訪工具,有效提升基層醫生診療服務能力。

2018年到2020年,在部分社區衛生服務中心(站)開展醫生輔助診療平臺試點應用,逐步在全區基層醫療機構推廣。

(二十八)實現診前智能導診導醫,節省患者就診時間,提高就醫效率。為患者提供診前智能導診導醫、病史采集、健康咨詢、就診咨詢和掛號建議等服務。在就診前通過智能病史采集系統形成初診病歷或患者自述病歷,實現患者就診需求和醫療資源的精準匹配,避免盲目就醫,節省患者就診時間,緩解醫院門診導診壓力,提高門診服務效率,促進門診電子病歷的使用率。

2018年到2020年,開展試點醫院智能導診導醫服務,逐步在具備條件的醫院推廣。

(二十九)提高群眾醫療健康服務滿意度,強化醫療服務質量。堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針,通過信息化手段,展現就診信息,患者可針對醫療服務進行評議。建立行風監管和電子醫德檔案系統,打通醫院業務應用系統,采集診療用藥、醫藥購銷、收費標準等行風相關數據,通過數據分析,對違規行為進行預警提示,從而加強行風監管。

2018年到2020年,開展患者就診信息展現及綜合評議試點工作,逐步在全區二級以上醫院建立行風監管和電子醫德檔案系統。

(三十)推動醫療健康大數據研究與應用,為便民服務提供智能化服務支撐。依托健康大數據發展研究機構,在保障信息安全前提下,開展醫療健康領域大數據研究,探索適合“互聯網+醫療健康”行業應用的政策體系,加強醫療健康數據的共享與應用,通過大數據分析應用,為老百姓提供更智能的覆蓋全生命周期的預防、治療、康復和健康管理等一體化健康服務。

2018年到2019年,依托醫療健康大數據發展研究機構,通過醫療健康大數據分析應用,為老百姓提供更好的醫療健康服務。

三、保障機制

(一)強化組織領導。各地要切實加強組織領導,健全工作機制,落實工作責任,研究制定并組織實施本地區行動計劃。自治區、設區市兩級負責單位要加強信息互通、政策協同、投入保障和工作對接,共同推動行動計劃落地。

(二)強化制度建設。各地、各有關部門要通過落實行動計劃,加快分級診療等基本醫療衛生制度建設,加強與社會企業在醫療服務領域的合作運營,協同推進醫療服務價格、醫保結算創新、醫務人員服務質量等改革,為改善醫療衛生服務創造良好條件。

(三)強化宣傳引導。各級負責單位要廣泛宣傳行動計劃的重要意義、具體舉措和工作成效,積極回應社會關切;要不斷發掘和樹立先進典型,及時總結有益經驗進行宣傳推廣;要正確把握輿論導向,合理引導社會預期,切實保障行動計劃順利實施。

 



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