當前位置: 首頁 > 新聞動態 > 媒體關注 > 正文

[廣西日報]寶貝,我們和健康有個約定——廣西出生缺陷綜合防治方案解讀

發布日期:2019-06-17 15:09:21    點擊:
    來源:廣西日報

   作為世界上出生缺陷高發國家之一,中國每年的出生缺陷兒數量高達80萬至120萬人,大約每30秒鐘就會誕生一名出生缺陷兒。

    在國家實施全面兩孩政策后,由于產婦隨著年齡增長,身體機能逐步下降,新生兒發生出生缺陷的幾率增加,出生缺陷防治面臨嚴峻考驗。

    如何提高出生人口素質,降低新生兒出生缺陷發生風險?自治區衛生健康委最近印發了《廣西出生缺陷綜合防治方案》(簡稱《防治方案》),落實孕前、孕中、新生兒篩查三級預防綜合防治措施,構建覆蓋城鄉居民,涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系,為群眾提供公平可及、優質高效的出生缺陷綜合防治服務,預防和減少出生缺陷,提高出生人口素質和兒童健康水平。

    A  出生缺陷,成為家庭之痛

    說到出生缺陷,不得不提的是廣西的高發病——地中海貧血。地中海貧血曾經是造成我區出生缺陷主要遺傳性疾病,每一個中重型地貧兒的出生,都成為家庭難以承受之痛。

    5月8日是第二十六個“世界地貧日”,自治區婦幼保健院舉辦義診宣傳活動,向市民講解地中海貧血的知識及其篩查的意義,讓群眾盡量做到提前篩查,提前預防,從而推動降低地貧患兒出生率,防止因病致貧、因病返貧。

    據了解,出生缺陷有先天性心臟病、無腦兒、重型地中海貧血、唐氏綜合癥等,多達8000余種。而我區圍產兒前10位高發出生缺陷依次為多指(趾)、先天性心臟病、總唇裂、外耳其他畸形、馬蹄內翻足、并指(趾)、尿道下裂、胎兒水腫綜合征、直腸肛門閉鎖或狹窄、小耳(包括無耳)。

    近年來,我區積極開展免費婚前醫學檢查、孕前優生健康檢查、增補葉酸預防神經管缺陷、地中海貧血防控、產前篩查、產前診斷、新生兒疾病篩查等重大公共衛生項目,廣泛開展出生缺陷防治社會宣傳和健康教育,逐步將兒童先天性心臟病等出生缺陷治療納入大病保障,著力推進出生缺陷綜合防治,神經管缺陷、重癥地中海貧血等出生缺陷的發生率明顯下降。

    自治區衛生健康委的數據顯示,2017年廣西圍產期出生缺陷發生率為105.94/萬,較2016年(108.25/萬)下降2.31個萬分點。其中,地貧引起的胎兒水腫綜合征從2008年的首位降至2017年的第8位,神經管缺陷從2008年的第10位降至2017年的第15位。可以說,我區出生缺陷防控工作取得了顯著的成效,但從整體來看,出生缺陷防治服務能力與群眾日益增長的優生需求仍有較大差距,出生缺陷防治工作還任重道遠。

    B  三級防治,減少悲劇發生

    在孕前、產前、新生兒篩查等環節,采取綜合防治措施,可極大減少出生缺陷。為此,《防治方案》提出,要通過加強三級預防工作,預防和減少出生缺陷。

    在一級預防方面,我區將采取“重點地區、重點人群、重點宣傳”等策略,加大宣傳教育,讓更多公眾了解出生缺陷的預防知識。同時,繼續加強“免費婚前醫學檢查、婚姻登記、優生優育咨詢、計劃生育技術指導”的一站式婚育綜合服務平臺工作,整合免費婚前醫學檢查和免費孕前優生健康檢查項目,開展孕前優生健康檢查等服務,提升服務質量。

    為減少嚴重出生缺陷兒出生,《防治方案》提出要規范開展二級預防。針對廣西高發的地中海貧血,繼續開展地中海貧血防治攻堅行動。提高地貧目標人群參檢率、地貧基因分析率、地貧胎兒產前診斷率、重癥地貧胎兒醫學干預率,努力實現廣西嚴重類型地中海貧血胎兒零出生計劃目標。

    孕期超聲檢查是發現出生缺陷的一個重要手段,相關部門將加強產前超聲診斷能力建設,強化技術人員崗位資格培訓力度,提高產前超聲診斷水平。

    為了提高孕產婦的健康獲得感,我區還將繼續推進惠及廣西農業戶籍孕婦產前篩查補助項目。對妊娠15-20+6周的所有廣西農業戶籍孕婦進行針對21-三體綜合征和神經管缺陷的血清生化免疫篩查并實施補助,重點做好跟蹤管理,確保篩查陽性高危孕婦完成產前診斷,對確診的先天性心臟病、唐氏綜合征、神經管缺陷、地中海貧血等嚴重出生缺陷病例,及時給予醫學指導和建議。

    對于出生后的孩子,及時開展相關篩查,也能發現及干預一部分出生缺陷,減少先天殘疾發生。如何開展好三級預防?《防治方案》要求,要開展新生兒疾病篩查,繼續為廣西農業戶籍孕產婦住院分娩新生兒免費開展苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、新生兒聽力初篩、新生兒聽力復篩、新生兒聽力診斷,提高確診病例治療率。并且,要逐步擴大篩查病種,有條件的地方可將先天性腎上腺皮質增生癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳代謝性疾病和先天性心臟病、髖關節發育不良等先天性結構畸形納入新生兒疾病篩查范圍。

    此外,我區還將繼續深入開展神經、消化、泌尿生殖、肌肉骨骼、呼吸、五官等6大類72種先天性結構畸形救助項目、遺傳代謝病救助項目和地貧海貧血救助項目、聚焦嚴重多發、可篩可治、技術成熟、愈后良好、費用可控的出生缺陷重點病種,開展篩查、診斷、治療和貧困救助全程服務試點,促進早發現早治療,減少先天殘疾。

    C  如何預防,醫生有話說

    “希望更多的人關注地中海貧血,關注出生缺陷,關愛孩子成長。”5月初,在由南寧市衛生計生委、廣西醫科大學第一附屬醫院等單位主辦的第六屆中國地中海貧血聯盟大會上,廣西醫科大學第一附屬醫院血液內科主任賴永榕呼吁。

    廣西醫科大一附院長期注重地中海貧血研究,開展了同胞HLA相合骨髓移植、同胞臍帶血移植、同胞外周血干細胞移植、同胞外周血+骨髓移植等多種移植方法對重型β地貧進行移植的臨床研究,目前已完成地貧造血干細胞移植近500多例,總體無病生存率達到90%以上。“公眾要了解、預防出生缺陷,而醫護人員也會努力提高醫療水平,幫助出生缺陷兒健康成長。”賴永榕表示。

    出生缺陷的主要原因是什么,該如何預防?專家介紹,出生缺陷的病因繁多且復雜,主要有遺傳因素、環境因素影響。因此,如家族中有出生缺陷兒發生的家庭,應提高警惕。專家特別提醒,由于地中海貧血的發病特殊性,很多人并不知道自己為地貧基因攜帶者,尤其是隨著全面兩孩政策的實施,以前沒有進行地貧篩查的夫妻,生出的寶寶就可能是地貧兒。因此,這一類的夫婦要及時進行產前篩查,把下一代患重型地貧的機會減至最低。

    專家建議,在備孕期間和孕前期要注意補充葉酸,均衡營養,謹慎用藥,戒煙戒酒,避免接觸放射線和有毒有害物質等高危因素。在成功懷孕后,孕婦應按醫生建議及時產檢和篩查出生缺陷。如有慢性疾病,要在醫生指導下進行控制。

    對于篩查異常的胎兒,孕婦需要盡快接受產前診斷,在醫生的指導下進行干預或明確胎兒出生后的治療方案和預后。如已確定產下出生缺陷兒,還可以通過醫院等相關機構,申請救助項目,最大程度給予孩子全方位關愛,減少家庭負擔。(梁瑩)

山东11选5开奖号码