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堅持以人民為中心 高質量推進健康廣西建設

發布日期:2019-06-06 09:17:12    點擊:
    來源:廣西日報

堅持以人民為中心,是習近平新時代中國特色社會主義思想的根本立場,也是新時代黨的衛生健康工作方針的理論淵源,是指導我國衛生健康事業發展、提高全民健康水平的行動指南。而高質量推進健康廣西建設,是我們當前努力滿足全區各族人民健康新期盼的一項迫切任務,需要我們牢固樹立“以人民為中心”理念,按照自治區黨委的要求,解放思想,改革創新,擴大開放,擔當實干,努力踐行新時代黨的衛生健康工作方針,奮力開啟建設壯美廣西、共圓復興夢想新征程,為保障人民健康、建設健康廣西作出更大貢獻。

1 以人民為中心是新時代黨的衛生健康工作方針的根本點和出發點

習近平新時代中國特色社會主義思想堅持以人民為中心,堅持了馬克思主義唯物史觀的基本原理,回答了“發展為了誰,發展依靠誰”的基本問題,反映了共產黨執政規律、社會主義建設規律和人類社會發展規律的客觀要求,是對馬克思主義理論的繼承和創新。堅持以人民為中心,為人民健康服務,正是中國共產黨人“為中國人民謀幸福,為中華民族謀復興”這一價值目標和始終追求在衛生健康領域的具體實踐。

在全國衛生健康大會上,習近平總書記提出了“以基層為重點,以改革創新為動力,預防為主,中西醫并重,將健康融入所有政策,人民共建共享”的新時代黨的衛生健康工作方針。這一方針是貫徹中國共產黨“以民為本,以人為本”執政理念,不斷改善民生的具體表現,是在總結我國長期的衛生工作實踐經驗基礎上,結合我國經濟社會發展的新形勢新趨勢新要求形成的。新方針既延續了“預防為主、中西醫并重”等符合我國國情的內容,也調整和增加了適應新時代發展需要的內容。“以農村為重點”調整為“以基層為重點”,適應我國城鎮化建設發展的新形勢;新增加“以改革創新為動力”,呼應了我國持續進行改革的時代特征;要求“將健康融入所有政策,人民共建共享”,充分體現了以人民為中心的原則。

關于新時代衛生健康工作“為什么干”的問題,習近平總書記指出,隨著經濟社會發展水平和人民生活水平的不斷提高,人民群眾更加注重生命質量和健康安全,健康需要呈現多樣化、差異化的特點。人民群眾不但要求看得上病、看得好病,更希望不得病、少得病,看病更舒心、服務更體貼,對政府保障人民健康、提供基本衛生與健康服務寄予了更高的期望。對“干什么”的問題,習近平總書記強調,要推動醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉,推動城鄉基本公共服務均等化,為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛生和基本醫療服務,真正解決好基層群眾看病難、看病貴問題。對“如何干”的疑惑,習近平總書記指出,各級黨委和政府要增強責任感和緊迫感,把人民健康放在優先發展的戰略地位,以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業為重點,堅持問題導向,抓緊補齊短板,加快推進健康中國建設,努力全方位、全周期保障人民健康。

2 以人民為中心,聚焦廣西衛生健康事業的主要矛盾,破解人民群眾看病難、看病貴問題

解決問題必須抓住主要矛盾。從廣西衛生健康事業發展的角度看,廣西衛生健康事業的主要矛盾就是城鄉居民日益增長的衛生健康需要和衛生健康的不平衡不充分發展之間的矛盾。

從需求側看,隨著我區經濟社會的持續快速發展,群眾的健康需求增長迅速。據統計,廣西2018年總診療人次數、門急診人次數和入院人次數分別比2008年增加了2.2倍、2.1倍和1.9倍。同時,人民群眾對健康安全的期望值提高,對不健康、不安全的容忍度降低。廣大人民群眾希望提高醫療服務的可及性以便能方便看上病、提高醫療服務質量水平以便能看好病、提高醫療保障能力以便能降低自付比例、加強疾病預防和健康教育促使不得病和少得病、改善醫療服務態度使看病更舒心服務更體貼等等。

從供給側看,我區衛生健康資源總量不足、優質醫療資源缺乏、布局結構不合理的狀況尚未根本改變。醫療服務供給主體單一、基層醫護人員的服務能力低、醫療設備和基礎設施條件差等一直是發展的最大短板。10年來,執業(助理)醫師數增長了1.7倍,低于全區總診療人次數、門急診人次數的增長倍數,全科、兒科、精神科、麻醉科等專科醫生短缺明顯。全區33%的三級甲等醫院在首府南寧,南寧、柳州、桂林、梧州和北海的三級甲等醫院總數、實有床位數、執業(助理)醫師總數、注冊護士數分別占全區的69%、48%、54%和53%,至2019年上半年,防城港、賀州、來賓和崇左四個設區市還沒有三級甲等綜合醫院。

要解決上述主要矛盾,必須深化廣西醫藥衛生體制改革。一是提高醫療供給側的保障力度,完善醫療資源配置,破解“看病難”的問題。目前“看病難”主要是由于優質或總體的醫療資源不足或資源配置不均衡引起,是人民群眾對衛生健康服務需求升級、供給側結構性改革相對滯后產生的結果。要充分利用廣西現有的醫療三級網作用,構建全區域整合型醫療服務。要加快推進醫聯體建設、加強縣醫院建設、大力發展“互聯網+醫療健康”、做好做實家庭醫生簽約服務等,以達到供給側結構性改革的目的。二是推動醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動改革,破解“看病貴”問題。廣西“看病貴”主要體現在個人支付比例高,這是藥價、醫保報銷比例、醫院管理等因素相互作用的結果。要通過完善基本藥物制度,提高臨床合理用藥水平,進一步降低臨床用藥價格。通過提高醫保報銷比例、加大總量投入、加強個人賬戶管理、發展商業保險等方法減低個人支付比例。通過提高公立醫院管理效率,完善醫療質量管理和臨床診療規范體系,配合醫保部門推進支付方式改革等,降低醫療總費用。三是統籌宏觀醫療資源布局。探索分片區建立廣西區域性的醫療中心,減少跨區域就醫流動。以縣域改革為抓手,鄉鎮衛生院要堅持公共衛生服務和基本醫療并重,加大對縣醫院的支持,解決城鄉分開問題。以病種為抓手,建立分工明確的雙向協作和轉診機制,解決上下分開問題。以支付手段為抓手,制定與三級診療適應的分級定價、分級收費的政策,探索和推動恢復期、康復期和護理院的衛生健康服務,解決急慢分開問題。

3 以人民為中心,促進廣西衛生健康事業高質量發展,加快健康廣西建設

“沒有全民健康,就沒有全面小康”。全面貫徹全國衛生與健康大會精神和習近平總書記關于廣西工作的重要指示批示和重要題詞精神,就是要深刻把握當前廣西改革發展穩定面臨的新形勢、新任務、新挑戰和我區衛生健康事業實際,堅持問題導向,抓緊補齊短板,扎扎實實推進健康廣西建設,使健康政策融入全局、健康服務貫穿全程、健康福祉惠及全民。

一是貫徹預防為主方針,牢固樹立大衛生、大健康理念,加強重大疾病防治,保障重點人群健康,倡導健康生活方式,健全公共安全體系,努力構建綠色宜居健康環境。二是完善公共衛生服務體系,推動社會共建共享,推動衛生與健康均等化,促進社會公平。大力發展健康產業,推動大健康與大生態、大旅游深度融合,全力打造健康產業的“廣西名片”。三是加強衛生人才的培養,關愛醫務人員身心健康,強化醫德醫風建設和行業自律,營造更加和諧的醫患關系。四是推動廣西與東盟國家衛生與健康領域交流合作,分享更多人類健康的成功經驗。

高質量推進健康廣西建設,要堅持基本醫療衛生事業的公益性,正確處理好政府和市場關系,堅持為人民群眾提供公平可及和系統連續的預防、治療、康復、健康促進等健康服務。進一步落實“預防為主”的方針,大力發展公共衛生事業,使城鄉居民享有均等化的基本公共衛生服務。做好重大疾病的防治工作,建設健康環境,普及健康生活。打贏健康扶貧攻堅戰,探索鼓勵醫務人員服務基層的體制機制,以保證貧困地區有人看病和看得好病;加大投入,確保縣、鄉、村三級醫療衛生機構全部達標,以保證群眾有地方看病;保障貧困人口的基本醫療,使群眾看得起病。完善中醫藥壯瑤醫藥法律法規,健全中醫藥壯瑤醫藥的服務體系,提升中醫藥壯瑤醫藥的服務能力,促進中醫藥壯瑤醫藥的改革、創新和發展。加強人口形勢監測分析,嚴格執行母嬰安全五項制度,構建適合廣西實際的養老服務體系,推動醫養服務融合發展。發展健康產業,推進健康產業體系建設。加強衛生健康人才隊伍建設,深入實施人才優先發展戰略,加大高層次人才的培養和引進的力度,鼓勵醫學生到基層就業。加強衛生健康對外交流合作,主動服務“一帶一路”建設,在共建“健康絲綢之路”中講好“廣西故事”。(自治區衛生健康委黨組書記、主任 廖品琥)

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